بررسی اجمالی

ناباروری به عنوان تلاش برای باردار شدن (با مقاربت مکرر) حداقل یک سال بدون موفقیت تعریف می شود. ناباروری زنان ، ناباروری مردان یا ترکیبی از این دو میلیون ها زوج در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. تخمین زده می شود که 10 تا 18 درصد زوجین در باردار شدن یا داشتن زایمان موفقیت آمیز مشکل دارند.

ناباروری از عوامل زنانه تقریباً در یک سوم زمان و از عوامل مردانه در حدود یک سوم زمان حاصل می شود. علت یا ناشناخته است یا ترکیبی از عوامل زن و مرد در موارد باقی مانده است.

تشخیص علل ناباروری زنان دشوار است. بسیاری از روش های درمانی در دسترس وجود دارد که به علت ناباروری بستگی خواهد داشت. بسیاری از زوجین نابارور بدون درمان فرزندآوری می کنند. پس از دو سال تلاش برای باردار شدن ، حدود 95 درصد زوجین با موفقیت باردار می شوند.

علائم

اصلی ترین علامت ناباروری عدم توانایی در بارداری است. چرخه قاعدگی بیش از حد طولانی (35 روز یا بیشتر) ، خیلی کوتاه (کمتر از 21 روز) ، نامنظم یا غایب می تواند به معنای عدم تخمک گذاری شما باشد. ممکن است علائم و نشانه های ظاهری دیگری وجود نداشته باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

زمان درخواست کمک گاهی به سن شما بستگی دارد:

• تا 35 سالگی اکثر پزشکان توصیه می کنند حداقل یک سال قبل از آزمایش یا درمان سعی در باردار شدن داشته باشید.
• اگر شما بین 35 تا 40 سال هستید ، نگرانی های خود را پس از شش ماه تلاش با پزشک خود در میان بگذارید.
• اگر شما بیش از 40 سال دارید ، پزشک شما ممکن است بخواهد فوراً آزمایش یا درمان را شروع کند.

دکتر شمااگر شما یا همسرتان از مشکلات باروری مطلع هستید ، یا اگر سابقه قاعدگی نامنظم یا دردناک ، بیماری التهابی لگن ، سقط مکرر ، قبل از درمان سرطان یا آندومتریوز دارید ، ممکن است بخواهید فوراً آزمایش یا درمان را شروع کنید.

علل

سیستم تولید مثل زنان

تخمدان ها ، لوله های رحمی ، رحم ، دهانه رحم و واژن (کانال واژن) سیستم تولید مثل زنان را تشکیل می دهند.

لقاح و لانه گزینی

لقاح و لانه گزینی

در حین لقاح ، اسپرم و تخمک در یکی از لوله های رحمی متحد می شوند و یک زگوت تشکیل می دهند. سپس zygote به سمت پایین لوله رحمی حرکت می کند ، جایی که تبدیل به یک مورب می شود. پس از رسیدن به رحم ، مورولا به بلاستوسیست تبدیل می شود. سپس بلاستوسیست به داخل رحم فرو می رود - روشی که لانه گزینی نامیده می شود.

هر یک از این عوامل برای باردار شدن ضروری است:

• شما باید تخمک گذاری کنید. برای باردار شدن ، تخمدان شما باید تخمک تولید کند و آزاد کند ، این روند به تخمک گذاری معروف است. پزشک می تواند به شما در ارزیابی چرخه قاعدگی و تأیید تخمک گذاری کمک کند.
• شریک زندگی شما به اسپرم نیاز دارد. برای بیشتر زوجین ، این مشکلی نیست مگر اینکه همسرتان سابقه بیماری یا بیماری داشته باشداصرار پزشک می تواند چند آزمایش ساده برای ارزیابی سلامت اسپرم همسرتان انجام دهد.
• شما باید رابطه منظم داشته باشید. شما باید در زمان باروری خود رابطه جنسی منظم داشته باشید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا درک بیشتری از زمان باروری بیشتر داشته باشید.
• شما باید لوله های رحمی باز و رحم طبیعی داشته باشید. تخمک و اسپرم در لوله های رحمی به هم می رسند و جنین به یک رحم سالم نیاز دارد که در آن رشد کند.

برای وقوع بارداری ، هر مرحله از فرآیند تولید مثل انسان باید به درستی اتفاق بیفتد. مراحل این فرآیند عبارتند از:

• یکی از دو تخمدان تخمک بالغ آزاد می کند.
• تخمک توسط لوله فالوپ برداشت می شود.
• اسپرم از دهانه رحم ، از طریق رحم و درون لوله رحمی شنا می کند تا به تخمک برای لقاح برسد.
تخمک بارور شده از لوله رحمی به سمت رحم حرکت می کند.
• تخمک بارور شده در رحم کاشته می شود و رشد می کند.

در زنان ، تعدادی از عوامل می توانند در هر مرحله این روند را مختل کنند. ناباروری زنان توسط یک یا چند عامل زیر ایجاد می شود.

اختلالات تخمک گذاری

اختلالات تخمک گذاری ، به این معنی که تخمک گذاری شما به ندرت انجام می شود یا اصلاً تخمک گذاری نمی کنید ، از نظر ناباروری در حدود 1 از 4 زوج نابارور است. مشکلات تنظیم هورمون های تولید مثل توسط هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز یا مشکلات تخمدان می تواند باعث اختلالات تخمک گذاری شود.

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS). PCOS باعث عدم تعادل هورمون می شود ، که بر تخمک گذاری تأثیر می گذارد. PCOS با مقاومت به انسولین و چاقی ، رشد غیر طبیعی مو در صورت یا بدن و آکنه همراه است. ماه استمهمترین دلیل ناباروری زنان.
• اختلال عملکرد هیپوتالاموس. هر ماه دو هورمون تولید شده توسط غده هیپوفیز مسئول تحریک تخمک گذاری هستند - هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینیزه (LH). استرس جسمی یا عاطفی بیش از حد ، وزن بسیار زیاد یا بسیار کم بدن یا افزایش یا کاهش قابل توجه وزن اخیر می تواند تولید این هورمون ها را مختل کرده و بر تخمک گذاری تأثیر بگذارد. قاعدگی های نامنظم یا غایب شایع ترین علائم هستند.
• نارسایی زودرس تخمدان. این اختلال که به آن نارسایی اولیه تخمدان نیز گفته می شود ، معمولاً به دلیل پاسخ خود ایمنی یا از دست دادن زودرس تخمک از تخمدان شما (احتمالاً از طریق ژنتیک یا شیمی درمانی) ایجاد می شود. تخمدان دیگر تخمک تولید نمی کند و تولید استروژن را در زنان زیر 40 سال کاهش می دهد.
• پرولاکتین زیاد است. غده هیپوفیز ممکن استباعث تولید بیش از حد پرولاکتین (هایپرپرولاکتینمی) می شود که تولید استروژن را کاهش می دهد و ممکن است باعث ناباروری شود. این مسئله معمولاً به مشکل غده هیپوفیز مربوط می شود ، همچنین می تواند ناشی از داروهایی باشد که برای بیماری دیگری مصرف می کنید.

آسیب به لوله های رحمی (ناباروری لوله ها)

لوله های رحمی آسیب دیده یا مسدود شده نتوانند اسپرم را به تخمک برسانند یا مانع عبور تخمک بارور شده به رحم می شوند. دلایل آسیب یا انسداد لوله فالوپ می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بیماری التهابی لگن ، عفونت رحم و لوله های رحمی به علت کلامیدیا ، سوزاک یا سایر عفونت های مقاربتی
• جراحی قبلی در شکم یا لگن ، از جمله جراحی برای حاملگی خارج رحمی ، که در آن تخمک بارور شده به جای رحم در لوله رحمی کاشته می شود
• سل لگن ، یکی از علل اصلی ناباروری لوله در سراسر جهان است ، اگرچه غیرقانونی استدر ایالات متحده رایج است

آندومتریوز

آندومتریوز هنگامی اتفاق می افتد که بافتی که به طور طبیعی در رحم رشد می کند و در مکان های دیگر رشد می کند. این رشد اضافی بافت - و از بین بردن آن از طریق جراحی - می تواند باعث ایجاد زخم شود ، که ممکن است لوله های رحمی را مسدود کرده و تخمک و اسپرم را از هم دور کند.

آندومتریوز همچنین می تواند بر پوشش رحم تأثیر بگذارد و باعث کاشت تخمک بارور شود. به نظر می رسد که این شرایط از راه های کمتر مستقیم ، مانند آسیب به اسپرم یا تخمک ، روی باروری نیز تأثیر بگذارد.

دلایل رحم یا دهانه رحم

چندین دلیل رحم یا دهانه رحم می تواند با تداخل در کاشت یا افزایش احتمال سقط ، بر قدرت باروری تأثیر بگذارد:

• پولیپ یا تومورهای خوش خیم (رحم یا میوم) در رحم شایع است. بعضی از آنها می توانند لوله های رحمی را مسدود کنند یا در کاشت اختلال ایجاد کنند و این امر بر باروری تأثیر می گذارد. با این حال ، بسیاری از زنانی که فیبروم دارندیا پولیپ ها باردار می شوند.
• اسکار آندومتریوز یا التهاب درون رحم می تواند کاشت را مختل کند.
• ناهنجاری های رحم از بدو تولد ، مانند رحم غیرطبیعی ، می تواند باعث بارداری یا ماندن در بارداری شود.
• تنگی دهانه رحم ، باریک شدن دهانه رحم ، می تواند در اثر ناهنجاری ارثی یا آسیب به دهانه رحم ایجاد شود.
• گاهی اوقات دهانه رحم نمی تواند بهترین نوع مخاط را ایجاد کند تا اسپرم از طریق دهانه رحم به رحم منتقل شود.

ناباروری بدون دلیل

گاهی اوقات ، هرگز علت ناباروری یافت نمی شود. ترکیبی از چندین عامل جزئی در هر دو شریک زندگی می تواند باعث مشکلات باروری غیرقابل توجیهی شود. اگرچه دریافت هیچ پاسخ خاصی ناامیدکننده نیست ، اما این مشکل ممکن است با گذشت زمان اصلاح شود. اما ، شما نباید درمان ناباروری را به تأخیر بیندازید.

سپاسگزارم برای هدیه مادر شدن پس از یک سفر طولانی و تلاش

جس ، چت و الکس پدرسون در بعضی مواقع ، جس پدرسون فکر می کرد ممکن است هرگز مادر نشود. او از طریق درمان های ناباروری تلاش کرد و با خطر زایمان زودرس روبرو شد. اما اکنون ، جس در حالی که کودک پسر سالم خود را مشاهده می کند ، از مراقبت دلسوزانه ای که در طول راه از وی داشت ، سپاسگزار است. فکر نمی کردم هرگز [...]

تشخیص

اگر در مدت زمان معقولی قادر به باردار شدن نبودید ، برای ارزیابی و درمان ناباروری از پزشک خود کمک بگیرید.

آزمایش های باروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش تخمک گذاری. یک کیت پیش بینی تخمک گذاری بدون نسخه پزشک در خانه ، افزایش هورمون لوتئین ساز (LH) را که قبل از تخمک گذاری رخ می دهد ، تشخیص می دهد. آزمایش خون برای پروژسترون - هورمونی که پس از تخمک گذاری تولید می شود - همچنین می تواند تخمک گذاری شما را ثابت کند. سایر سطوح هورمون مانند پرولاکتین نیز ممکن است بررسی شود.
• هیستروسالپنگوگرافی. در حین هیستروسالپلنگوگرافی (هزینه او-تور-او-سال-پینگ-GOG-ruh) ، کنتراست اشعه ایکس به رحم شما تزریق می شود و برای تشخیص ناهنجاری های حفره رحم از اشعه ایکس گرفته می شود. این آزمایش همچنین تعیین می کند که آیا مایعات از رحم خارج شده و از لوله های رحمی شما خارج می شود. در صورت مشاهده ناهنجاری ها ، احتمالاً به ارزیابی بیشتری نیاز خواهید داشت. در چند زن ، این آزمایش می تواند باروری را بهبود بخشد ، احتمالاً با بیرون آمدن و باز کردن لوله های رحمی.
• آزمایش ذخیره تخمدان. این آزمایش به تعیین کیفیت و کمیت تخمک های موجود برای تخمک گذاری کمک می کند. زنان در معرض خطر تخلیه تخمک تخلیه شده - از جمله زنان بالای 35 سال - ممکن است این سری آزمایش خون و تصویربرداری را انجام دهند.
• آزمایش هورمون های دیگر. سایر تست های هورمون میزان هورمون های تخمک گذاری و همچنین هورمون های تیروئید و هیپوفیز را کنترل می کنند که فرآیندهای تولید مثل را کنترل می کنند.
• آزمایشات تصویربرداری. سونوگرافی لگن به دنبال بیماری رحم یا لوله رحمی است. گاهی اوقات از سونوهیستروگرام ، که سونوگرام تزریق سالین نیز نامیده می شود ، برای دیدن جزئیات داخل رحم استفاده می شود که در سونوگرافی منظم دیده نمی شود.

بسته به شرایط شما ، به ندرت آزمایش شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سایر آزمایشات تصویربرداری. بسته به علائم شما ، پزشک ممکن است برای بررسی بیماری رحم یا لوله رحمی درخواست هیستروسکوپی کند.
• لاپاراسکوپی این جراحی با حداقل تهاجم شامل ایجاد یک برش کوچک در زیر ناف و قرار دادن یک دستگاه مشاهده نازک برای بررسی لوله های رحمی ، تخمدان ها و رحم شما است. با لاپاراسکوپی ممکن است آندومتریوز ، اسکار ، انسداد یا بی نظمی لوله های رحمی و مشکلات تخمدان ها و رحم مشخص شود.
• آزمایش ژنتیک. آزمایش ژنتیک به تعیین نقص ژنتیکی در ناباروری کمک می کند.

رفتار

درمان ناباروری به علت ، سن شما ، مدت زمان ناباروری و تنظیمات شخصی بستگی دارد. از آنجا که ناباروری یک اختلال پیچیده است ، درمان شامل تعهدات مالی ، جسمی ، روانی و زمانی قابل توجهی است.

اگرچه برخی از زنان برای بازیابی قدرت باروری فقط به یک یا دو روش درمانی احتیاج دارند ، اما ممکن است چندین نوع درمان مختلف مورد نیاز باشد.

درمان ها یا می توانند از طریق دارو یا جراحی برای بازگرداندن باروری تلاش کنند ، یا به شما کمک می کنند تا با روش های پیشرفته باردار شوید.

ترمیم باروری: تحریک تخمک گذاری با داروهای باروری

داروهای باروری تخمک گذاری را تنظیم یا تحریک می کنند. داروهای باروری درمان اصلی برای زنانی است که به دلیل اختلالات تخمک گذاری نابارور هستند.

داروهای باروری معمولاً مانند هورمون های طبیعی - هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئین ساز (LH) - برای تحریک تخمک گذاری کار می کنند. آنها همچنین در زنانی که تخمک گذاری می کنند برای تحریک تخمک بهتر یا تخمک اضافی استفاده می شودیا تخم مرغ داروهای باروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کلومیفن سیترات. کلومیفن سیترات از طریق دهان گرفته می شود و با آزاد شدن بیشتر غده هیپوفیز تخمک گذاری را تحریک می کند FSH و LH ، که رشد فولیکول تخمدان حاوی تخمک را تحریک می کند.
• گنادوتروپین ها. به جای تحریک غده هیپوفیز برای ترشح هورمون های بیشتر ، این روش های درمانی تزریق شده تخمدان را مستقیماً تحریک می کند تا چندین تخمک تولید کند. داروهای گنادوتروپین شامل گنادوتروپین یائسگی انسان یا hMG (یائسگی) و FSH (Gonal-F ، Follistim AQ ، Bravelle). از گنادوتروپین دیگر ، گنادوتروپین جفتی انسانی (Ovidrel ، Pregnyl) ، برای بالغ شدن تخمها و تحریک ترشح آنها در زمان تخمک گذاری استفاده می شود. این نگرانی وجود دارد که خطر بارداری چندقلویی و زایمان زودرس با استفاده از گنادوتروپین بیشتر است.
• متفورمین متفورمین زمانی استفاده می شود که مقاومت به انسولین علت شناخته شده یا مشکوک به ناباروری باشد ، معمولاً در زنانی که تشخیص آن وجود دارد PCOS . متفورمین به بهبود مقاومت به انسولین کمک می کند ، که می تواند احتمال تخمک گذاری را بهبود بخشد.
• لتروزول لتروزول (فمارا) به گروهی از داروها معروف است که به عنوان بازدارنده های آروماتاز ​​شناخته می شوند و به روشی مشابه کلومیفن عمل می کند. لتروزول ممکن است باعث تخمک گذاری شود. با این حال ، تاثیری که این دارو در اوایل بارداری دارد هنوز مشخص نیست ، بنابراین به اندازه سایر موارد برای القای تخمک گذاری استفاده نمی شود.
• بروموکریپتین. در صورت بروز مشکلات تخمک گذاری در اثر تولید بیش از حد پرولاکتین (هایپروپرولاکتینمی) توسط غده هیپوفیز ، ممکن است از بروموکریپتین (سیکلوزت) ، آگونیست دوپامین استفاده شود.

خطرات داروهای باروری

استفاده از داروهای باروری خطرات زیادی را به همراه دارد ، مانند:

• بارداری با چندقلوها. داروهای خوراکی خطر ابتلا به چندقلویی نسبتاً کم را دارند (کمتر از 10 درصد) و بیشتر خطر دوقلویی را دارند. با داروهای تزریقی احتمال شما تا 30 درصد افزایش می یابد. داروهای تزریقی باروری نیز خطر عمده سه قلو یا بیشتر را دارند (بارداری چند قلو مرتبه بالاتر).

  به طور کلی ، هرچه تعداد بیشتری جنین حمل کنید ، خطر زایمان زودرس ، وزن کم هنگام تولد و مشکلات بعدی رشد بیشتر است. در صورت ایجاد فولیکول های زیاد ، گاهی اوقات تنظیم داروها می تواند خطر ابتلا به چندقلوها را کاهش دهد.

• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS). تزریق داروهای باروری برای ایجاد تخمک گذاری می تواند باعث شود OHSS ، که باعث تخمدان های متورم و دردناک می شود. علائم و نشانه ها معمولاً بدون درمان از بین می روند و شامل درد خفیف شکم ، نفخ ، حالت تهوع ، استفراغ و اسهال هستند.

  اگر باردار شوید ، علائم شما ممکن است چندین هفته طول بکشد. به ندرت ، ممکن است یک نوع شدیدتر از آن ایجاد شود OHSS که می تواند باعث افزایش سریع وزن ، بزرگ شدن تخمدان های دردناک ، مایع در شکم و تنگی نفس شود.

• خطرات طولانی مدت تومورهای تخمدان. بیشتر مطالعات در مورد زنان با استفاده از داروهای باروری نشان می دهد که در صورت وجود خطرات طولانی مدت تعداد کمی وجود دارد. با این حال ، چند مطالعه نشان می دهد زنانی که به مدت 12 ماه یا بیشتر بدون بارداری موفقیت آمیز از داروهای باروری استفاده می کنند ، در اواخر زندگی در معرض خطر افزایش تومورهای مرزی تخمدان قرار دارند.

  زنانی که هرگز حاملگی نمی کنند بیشتر در معرض خطر تومور تخمدان هستند ، بنابراین ممکن است به جای درمان به مشکل اساسی مربوط باشد. از آنجایی که میزان موفقیت در چند دوره درمانی معمولاً بیشتر است ، به نظر می رسد استفاده مجدد از دارو هر چند ماه یک بار ارزیابی شود و تمرکز روی روش های درمانی که بیشترین موفقیت را دارند مناسب باشد.

ترمیم باروری: جراحی

چندین روش جراحی می تواند مشکلات را اصلاح کند یا در غیر این صورت باعث بهبود باروری زنان می شود. با این حال ، این روزها درمان های جراحی برای باروری به دلیل t نادر استاو در درمان های دیگر موفقیت دارد. آنها عبارتند از:

• جراحی لاپاراسکوپی یا هیستروسکوپی. این جراحی ها می توانند ناهنجاری ها را برطرف کرده یا به بهبود شانس بارداری شما کمک کنند. جراحی ممکن است شامل اصلاح شکل غیر طبیعی رحم ، از بین بردن پولیپ های آندومتر و برخی از انواع فیبروئیدهایی باشد که حفره رحم را بد شکل می کنند یا از بین بردن چسبندگی های لگن یا رحم است.
• جراحی های لوله اگر لوله های رحمی شما مسدود یا پر از مایع (هیدروسالپینکس) باشد ، پزشک شما ممکن است جراحی لاپاراسکوپی را برای از بین بردن چسبندگی ، گشاد شدن لوله یا ایجاد دهانه لوله جدید توصیه کند. این جراحی نادر است ، زیرا میزان حاملگی معمولاً با بهتر است IVF . برای هیدروسالپینکس ، برداشتن لوله های شما (salpingectomy) یا مسدود کردن لوله های نزدیک به رحم می تواند احتمال بارداری شما را با IVF .

کمک باروری

متداول ترین روش های کمک باروری شامل موارد زیر است:

• تلقیح داخل رحمی (IUI). در حین IUI ، میلیون ها اسپرم سالم نزدیک به زمان تخمک گذاری در داخل رحم قرار می گیرند.
• فن آوری تولید مثل این شامل بازیابی تخمک های بالغ از یک زن ، باروری آنها با اسپرم مرد در ظرف آزمایشگاه و سپس انتقال جنین به رحم پس از لقاح است. IVF موثرترین فن آوری کمک باروری است. آن IVF چرخه چند هفته طول می کشد و به آزمایش خون مکرر و تزریق روزانه هورمون نیاز دارد.

کنار آمدن و پشتیبانی

مقابله با ناباروری زنان می تواند از نظر جسمی و روحی طاقت فرسا باشد. برای کنار آمدن با فراز و نشیب آزمایش و درمان ناباروری ، این راهکارها را در نظر بگیرید:

• آماده باشید عدم اطمینان از آزمایش ناباروری و درمان ها می تواند دشوار و استرس زا باشد. از پزشک خود بخواهید مراحل درمان شما را برای کمک به شما و همسرتان در آماده سازی توضیح دهد. درک روند ممکن است به کاهش اضطراب شما کمک کند.
• به دنبال پشتیبانی باشید. اگرچه ناباروری می تواند یک مسئله کاملاً شخصی باشد ، اما برای حمایت از او با شریک زندگی خود ، اعضای نزدیک خانواده یا دوستان یا یک متخصص تماس بگیرید. بسیاری از گروه های پشتیبانی آنلاین به شما امکان می دهند ناشناس بودن خود را حفظ کنید در حالی که در مورد مسائل مربوط به ناباروری بحث می کنید.
• ورزش کنید و یک رژیم غذایی سالم داشته باشید. ادامه دادن یک ورزش متوسط ​​و خوردن غذاهای سالم می تواند دیدگاه شما را بهبود بخشد و شما را بر روی زندگی خود با وجود مشکلات باروری متمرکز کند.
• گزینه های دیگر را در نظر بگیرید. گزینه های اولیه - فرزندخواندگی ، اسپرم یا تخمک دهنده دهنده ، یا حتی نداشتن فرزند - را در اسرع وقت در روند درمان ناباروری تعیین کنید. اگر بارداری رخ ندهد ، این می تواند اضطراب را در طول درمان کاهش دهد و ناامید کننده باشد.

آماده شدن برای قرار شما

برای ارزیابی ناباروری ، احتمالاً به یک متخصص غدد درون ریز باروری مراجعه خواهید کرد - پزشکی که متخصص در درمان اختلالات جلوگیری از بارداری زوجین است. پزشک شما احتمالاً می خواهد هم شما و هم همسرتان را ارزیابی کند تا علل و روش های بالقوه ناباروری را شناسایی کند.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:

• چرخه قاعدگی و علائم مربوط به آن را برای چند ماه تنظیم کنید. در یک تقویم یا یک دستگاه الکترونیکی ، زمان شروع و متوقف شدن پریود و نحوه ظاهر مخاط دهانه رحم را یادداشت کنید. روزهایی را که شما و همسرتان رابطه برقرار می کنید یادداشت کنید.
• لیستی از انواع داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. وارزدوزها و تعداد دفعات مصرف آنها را لود کنید.
• سوابق پزشکی قبلی را بیاورید. پزشک شما می خواهد بداند چه آزمایشاتی انجام داده اید و چه روش های درمانی را قبلاً امتحان کرده اید.
• یک دفترچه یادداشت یا دستگاه الکترونیکی به همراه داشته باشید. ممکن است در هنگام بازدید اطلاعات زیادی دریافت کنید و به خاطر سپردن همه چیز دشوار است.
• به این فکر کنید که چه سالاتی می پرسید. مهمترین سوالات را ابتدا لیست کنید تا مطمئن شوید به آنها پاسخ داده اید.

برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن شامل موارد زیر است:

• اگر امیدواریم که باردار شویم چه موقع و چند بار باید رابطه داشته باشیم؟
• آیا تغییراتی در سبک زندگی ایجاد شده است که بتواند شانس بارداری را بهبود بخشد؟
• آیا آزمایشی را پیشنهاد می کنید؟ اگر چنین است ، چه نوع؟
• آیا داروهایی در دسترس هستند که توانایی بارداری را بهبود ببخشند؟
• چه عوارض جانبی می تواند داروها ایجاد کند؟
• آیا گزینه های درمانی ما را با جزئیات توضیح می دهید؟
• در شرایط ما چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• میزان موفقیت شما در کمک به زوجین در رسیدن به بارداری چقدر است؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانیم داشته باشیم؟
• بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

دریغ نکنید که از دکتر خود بخواهید اطلاعات را تکرار کند یا سوالات بعدی را بپرسد.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

برخی از سوالات بالقوه ممکن است پزشک یا سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی شما بپرسند:

• چه مدت تلاش می کنید باردار شوید؟
• چند بار رابطه برقرار می کنید؟
• آیا تا به حال باردار شده اید؟ اگر چنین است ، نتیجه آن بارداری چه بود؟
• آیا شما جراحی لگن یا شکم انجام داده اید؟
• آیا شما از نظر بیماری های زنان تحت درمان قرار گرفته اید؟
• برای اولین بار از چه سنی پریود شدید؟
• به طور متوسط ​​چند روز از آغاز یک چرخه قاعدگی تا آغاز چرخه قاعدگی بعدی شما می گذرد؟
• آیا علائم قبل از قاعدگی مانند حساسیت به پستان ، نفخ شکم یا گرفتگی را تجربه می کنید؟